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白内障之问与答

发布时间:2020-01-10 15:00:48 来源:粤港澳生活网综合 责任编辑:李雨晴

  白内障最多见于老年人,是我国老年人致盲的第一位眼病。在60到89岁的老年人中,白内障的发病率达80%,90岁以上人群发病率可达90%以上,随着年龄的增长,发病率越来越高,一言以蔽之,一个人只要足够长寿,一定会患白内障。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  随着人口老龄化的来临,白内障人数越来越多,许多人都知道手术是治疗白内障的方法,但出于对疾病的不了解以及对手术的恐惧等各种原因,我国白内障的手术率依然较低,尚不及我们的邻居印度。这就导致了很多人“因障致盲”,事实上,白内障盲是完全可以通过手术治愈的,对白内障加强认识非常必要。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

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  2002-2016年国内白内障患病人数概览m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  一、什么是白内障?m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  人的眼睛如果比作一架照相机,那么镜头的部分由角膜和晶状体构成,视网膜就相当于底片,镜头透明,底片良好是清晰成像的基础。随着年龄的增长,晶状体逐渐由透明变得不透明,这就形成了白内障,外观看上去在瞳孔区有一个白色的圆盘,古已有之,中医称之为“圆翳内障”,是老年人致盲的第一位原因。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  二、哪些原因导致白内障?m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  中医认为,白内障多由于年老体衰,肝脾肾虚损,气血不能濡养目窍,晶体失养,逐渐混浊所致。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  现代医学同样认为,老化是白内障的主要成因,除此以外,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都可以引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,而形成白内障。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  本病多见于40岁以上人群,随年龄增长发病率增高。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  三、白内障有哪些表现?m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  本病最常见的表现是单眼或双眼无痛性的、缓慢的视力下降,一般病程较长,未影响生活时患者多数已经适应模糊的用眼状态。也有部分患者病情进展迅速,短期内即可有明显的视力下降,可有眩光感,单眼复视,近视度数增加等表现。如果是老年人出现类似症状,多数可能是白内障。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  四、白内障如何治疗?m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  对于其药物治疗,目前国内外都处于探索研究阶段。中医治疗多数从其病因入手,以调理肝脾肾,补益气血为主,也有部分局部用药,消翳明目为主,针灸治疗可以通经活络,对改善模糊症状以及全身伴随症状有益。现代医学也认为,早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等药物延缓病情发展,对于一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度也可得到一定改善。但对于成熟期的白内障,中西医均倾向于手术治疗。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  五、白内障的手术治疗?m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  其手术原理是将原有混浊的晶状体取出,植入一个有相同功能的人工晶状体,从而恢复透明,完成视力的康复。具体术式有:m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  1、白内障超声乳化术,是近年来国内外开展的新型白内障手术。即使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入后房型人工晶状体。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  2、白内障囊外摘除,切口较白内障超声乳化术大,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,留下晶状体后囊,同时植入后房型人工晶状体。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  六、白内障应如何预防?m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  1、外出时配戴太阳眼镜,尤其夏天或在海边等紫外线强烈的地方,配戴太阳镜可减少紫外线对眼睛造成的损伤;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  2、适当饮水,防止脱水,可以防止病情加剧;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  3、建议每天服用100-200㎎的维生素C,可有效预防白内障;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  4、少食用辛辣、油腻、难以消化的食物;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  5、可适当服用阿司匹林,可有效延缓白内障的发生;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  6、尽量戒烟,可降低白内障的发生概率;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  7、怀孕早期慎用药物,部分药物可导致胎儿的先天性白内障;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  8、控制血糖。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  七、白内障手术前需要注意哪些问题m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  1、高血压、糖尿病及咳嗽患者,应请内科医师检查,控制稳定后再施行手术;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  2、若有服用高血压、糖尿病或止咳药等内科药物,在手术前后及当天都应继续服用;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  3、若长期服用抗凝药物,一般手术前3-5天需停用药物;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  4、手术前三天一定遵医嘱点抗生素眼药水;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  5、手术前一天洗澡、洗头;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  6、手术当天脸部清洗干净,不可用任何化妆品;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  7、手术前一般可以少量进食。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  八、白内障手术当天需要注意哪些问题m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  1、手术当天一定要有家属陪同;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  2、按医生要求准时到达眼科诊室,做术前准备;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  3、手术前上厕所,以防止手术中想上厕所;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  4、手术一般采取表面麻醉或局部麻醉,特殊情况采取全身麻醉;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  5、手术中请勿移动头部,非必要不要说话;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  6、手术中不要咳嗽和憋气,因会升高眼压不利手术进行。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  九、白内障手术后应该注意什么m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  1、手术当天轻微的伤口异物感是正常反应,这些症状一天后会渐渐消失;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  2、手术当天请勿打开术眼敷料,尽量平躺卧床休息;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  3、手术第二天回眼科门诊换药,并携带所开眼药;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  4、如觉得有下列情形,请速联系手术医生∶m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  1)眼睛剧痛伴头痛;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  2)眼睛分泌物很多;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  3)不断流眼泪;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  4)视力突然减退。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  5、术后一周尽量避免乘坐飞机;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  6、外出时注意保护术眼,行动宜缓慢,宜有人陪伴;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  7、认真点眼药:m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  1)先用肥皂及清水洗手、擦干;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  2) 病人的姿势最好是躺着(坐着也可以);m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  3) 头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  4) 确定眼药水名称,勿点错眼药水;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  5) 眼睛往上看,另一只手点眼药水或眼药膏,两种眼药之间隔开5~10分钟;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  6)放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息3~5分钟。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  8、未经医师许可,请尽量避免下列动作,以免眼压增高,影响伤口愈合∶m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  1)抱小孩或提重物等粗重工作;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  2)弯腰捡东西或自己洗头;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  3)用手或手帕用力揉眼睛;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  4)朝向眼睛手术那一侧睡觉;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  5)吃硬的东西,如瓜子、蚕豆;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  6)吃刺激性的东西,如辣椒、蒜;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  7) 剧烈咳嗽;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  8) 如有便秘,不可过于用力,多吃木瓜、香蕉。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  9、下列事情可以做∶m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  1)保持心情愉快;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  2)看电视时间不要太久;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  3)多吃蔬菜、水果,多喝开水;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  4)洗头发请至理发店躺着洗头,若眼睛被水溅湿,请马上回家点药;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  5)可做一些不费力的家事,如浇花、叠衣服;m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  6)睡觉时请尽量维持平躺,如需侧卧,需向未手术一侧睡。m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

  作者:王志强 中国中医科学院西苑医院眼科副主任医师m92粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

责任编辑: 李雨晴

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